Одним из наиболее эффективных методов раннего выявления рисков является профилактическое обследование и диспансеризация. Они не направлены лишь на диагностику уже существующих заболеваний, а позволяют заметить предпосылки к возникновению опасных состояний и скорректировать их до того, как наступят серьезные последствия. Диспансеризация помогает выявить повышенный уровень холестерина и глюкозы, избыточную массу тела, высокое давление, недостаток физической активности и нерациональное питание. Более подробную информацию можно найти на сайте Минздрава.
Особое внимание следует уделить контролю артериального давления. Для большинства здоровых взрослых людей нормой считается давление около 120/80 мм рт. ст. и ниже. Показатель около 130 мм рт. ст. для систолического давления расценивается как нормально-повышенный и не является поводом для паники, но требует более внимательного отношения к образу жизни и состоянию здоровья. Значения от 140 мм рт. ст. требуют медицинской оценки, особенно если такие цифры наблюдаются регулярно.
Врачи подчеркивают, что одна случайная цифра на тонометре не является диагнозом. Давление может временно повышаться из-за волнения, боли, физической нагрузки, недосыпа или избытка стимуляторов. Однако регулярно игнорировать высокие показатели нельзя, так как устойчивое высокое давление может повредить сосуды и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Частая ошибка пациентов заключается в том, что они измеряют артериальное давление, забежав с сумками из магазина на пятый этаж», – объясняет заведующая отделением неотложной кардиологии Новосибирской областной больницы Татьяна Рейдер. «По правилам измерения артериального давления, его следует измерять в положении сидя, оперев руку на стол локтем, после 20 минут покоя, и делать это несколько раз, минимум дважды с интервалом в минуту. Если цифры будут разниться, можно провести измерение и в третий раз».
Пониженное давление не всегда является проблемой. У некоторых людей низкие показатели – это индивидуальная особенность, не мешающая им вести обычный образ жизни и чувствовать себя хорошо. В такой ситуации лечить низкое давление не требуется. Однако резкое снижение давления, особенно если оно сопровождается выраженной слабостью, головокружением, предобморочным состоянием, холодным потом, болью в груди, одышкой или нарушением сознания, требует медицинской оценки, поскольку причины могут быть разнообразными и не всегда связаны только с сердцем. Самостоятельно подбирать лекарства или пытаться «нормализовать» давление случайными средствами небезопасно, так как правильная тактика зависит от конкретной ситуации.
Многие ошибочно полагают, что сердце не может болеть, однако нервные окончания в нем активно реагируют, и клетки миокарда сигнализируют о критической нехватке кислорода. Когда атеросклеротическая бляшка в коронарном сосуде перекрывает кровоток, возникает интенсивная ишемическая боль, которая указывает на то, что клетки лишились питания и начинают погибать. Эта боль может проявляться как чувство сдавления в грудной клетке, одышка, а также боль, отдающая в плечо и шею. При появлении таких симптомов, особенно если они сопровождаются внезапным страхом смерти, необходимо вызывать скорую помощь. Эффективность лечебных мероприятий во многом зависит от времени – чем быстрее пациент окажется в руках врачей, тем выше его шансы на выздоровление.
«Если вы остались один дома и у вас возникла нестерпимая боль за грудиной с отдачей в шею и руки, а также появился страх смерти, то наряду с вызовом скорой помощи, обязательно откройте входную дверь, чтобы бригада смогла зайти», – говорит главный специалист по организации сосудистых центров Владимир Барбарич. «Лучше прилечь и принять удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром. Если это происходит не с вами, а вы наблюдаете за пострадавшим, необходимо следить за его сознанием. На первых минутах инфаркта миокарда часто возникают аритмические нарушения, такие как фибрилляция желудочков. Если появляются хрипы или человек теряет сознание, следует начать реанимационные мероприятия».
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний не сводится к единственному запрету или универсальной таблетке. Сердцу полезны регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья: это может быть ходьба, плавание, велосипед, танцы или работа в саду. Важно, чтобы физическая активность стала частью повседневной жизни, а не редким усилием. Движение помогает контролировать массу тела, улучшает переносимость нагрузки, поддерживает эмоциональное равновесие и является более здоровым ответом на стресс, нежели перекуры или очередная чашка крепкого кофе.
Питание также значительно влияет на здоровье сердца и сосудов. Чем больше в рационе свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, рыбы и источников полноценного белка, тем легче поддерживать здоровую массу тела и обмен веществ. Еще одним значительным фактором риска является курение. Кардиологи подчеркивают, что электронные сигареты и кальяны не следует воспринимать как безвредную альтернативу, так как они также могут поддерживать зависимость и оказать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
«В профилактике недавно появилось новое направление – информационная гигиена», – рассказывает руководитель центров общественного здоровья и медицинской профилактики Марина Фомичева. «Сегодня мы живем в условиях насыщенного информационного потока и даже информационного шума. Важно соблюдать правила работы с гаджетами, использовать их для работы и отдавать предпочтение другим формам досуга, таким как спорт, хобби, игры на свежем воздухе и совместный отдых с семьей». Это положительно влияет на общий психоэмоциональный фон. Правила психогигиены также не стоит забывать, особенно в контексте синдрома эмоционального выгорания. Важно уметь выявлять у себя наличие стресса, поскольку каждый человек уникален. Кто-то может быстро справиться с негативом, а кто-то накапливает напряжение. Поэтому не стесняйтесь обращаться к психологам, которые помогут определить уровень стресса и предложат техники релаксации.
Сердечно-сосудистые заболевания редко возникают внезапно. Обычно им предшествуют годы, когда постепенно накапливаются факторы риска: повышается артериальное давление, меняются показатели холестерина или глюкозы, снижается физическая активность, растет масса тела, а привычные способы справляться с напряжением становятся курение, алкоголь, переедание или бездумное потребление новостей. В это время человек может чувствовать себя относительно хорошо и не подозревать о происходящих изменениях. Поэтому забота о здоровье сердца должна начаться не тогда, когда возникают жалобы, а с регулярного внимания к своему состоянию и готовности изменять повседневные привычки.