Новосибирские хирурги из клиники Мешалкина провели редкую операцию, чтобы спасти пациента с застарелой патологией, развившейся после огнестрельного ранения. У мужчины сформировался артериовенозный сброс, из-за которого он испытывал трудности при дыхании и последние месяцы мог пройти не больше 200 метров. 42-летний житель Барнаула Владимир Маливан поступил в Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Мешалкина с посттравматической артериовенозной фистулой (то есть, прямым соединением общей подвздошной артерии с общей подвздошной веной). Как рассказали в клинике Мешалкина, опасная патология сформировалась у мужчины в результате полученного более 20 лет назад огнестрельного ранения. В результате того ранения у мужчины развилась высокая легочная гипертензия с давлением в легочной артерии, достигающим 47-49 миллиметров ртутного столба, тогда как норма – 12-15. Еще одним осложнением стала аневризма, сформировавшаяся под давлением артериальной крови. Ее диаметр достиг 10 сантиметров. «На протяжении десяти лет меня беспокоила сильная одышка, я плохо переносил минимальную физическую нагрузку – последние полгода мог пройти не более 150-200 метров. Из-за слабого здоровья я давно не работаю. Большую часть времени я проводил в постели, жил на обезболивающих. Не единожды я обращался за помощью в медицинские учреждения Алтайского края, но врачи не брались выполнять операцию из-за сложности поражения», – рассказал Владимир Маливан. Обратиться в новосибирский центр ему посоветовали знакомые. Специалисты клиники Мешалкина смогли восстановить целостность сосудов пациента, сделали протезирование: больному установили линейный шунт от бифуркации аорты (деления магистрального сосуда на подвздошные артерии) до бифуркации общей бедренной артерии. А также провели резекцию аневризмы с ушиванием артериовенозной фистулы. Как отметили в клинике Мешалкина, за последних два десятилетия в мировой хирургической практике было описано всего восемь оперативных вмешательств при длительно существующем артериовенозном сбросе. В российской научной литературе описаний подобных вмешательств не встречается.
«По контрольным результатам обследования шунт функционирует удовлетворительно. У пациента нет сброса в венозную систему, давление в легочной артерии уменьшилось до 11-12 миллиметров ртутного столба, диаметр подвздошных вен и нижней полой вены на всех уровнях уменьшился в два раза. После реабилитации у мужчины значительно возрастет толерантность к физическим нагрузкам, через полгода он сможет вернуться к полноценной жизни», – отметил сердечно-сосудистый хирург центра Артем Рабцун. После полного восстановления пациент намерен вернуться к работе. Он уверен, что профессионализм хирургов позволит ему жить полной жизнью.